ABSTRACT
Introducción. En el uso de bloqueantes musculares hay controversia: a favor está la necesidad de garantizar una adecuada intubación de manera rápida en los casos de urgencia y facilitar el campo quirúrgico al cirujano, además de otros beneficios reportados; en contra están los efectos adversos y los riesgos publicados. Objetivo. Promover la buena práctica médica en el uso de los bloqueantes musculares. Materiales y métodos. Revisión de la literatura científica disponible sobre el tema enfocada a indicaciones, riesgos, beneficios y monitoreo. Resultados. La indicación absoluta de bloqueante muscular es la intubación de secuencia rápida. Existen otros usos recomendados: intubación en cirugía electiva y ciertos tipos de cirugía y situaciones especiales (SDRA, TECAR, hipertensión intraabdominal, hipertensión intracraneana). Por otra parte, los bloqueantes pueden ser evitados en muchas anestesias generales. Lo más importante es conocer sus indicaciones y riesgos, y usarlos de manera adecuada. Conclusión. Hay situaciones en las que se puede evitar el uso de los bloqueantes, pero hay otras en las que son indispensables o están recomendados. Si van a ser usados, debe elegirse el bloqueanteideal para cada paciente, en el momento oportuno, con la dosis ajustada y siempre con el monitoreo apropiado.
Introduction. The debate regarding the use of muscle relaxants is still ongoing, with arguments against such as their adverse effects and published risks, and arguments in favor such as the need to ensure rapid and adequate intubation inemergency cases, the benefit of an easy surgical field for the surgeon, and other reported benefits. Objective. To review aspects associated with the adequate use of neuromuscular blocking agentsin anesthesia. Materials and methods. Narrative review of the scientific literature available on the subject thatfocused on indications, risks, benefits and monitoring. Results. The absolute indication of muscle relaxants is rapid-sequence intubation, but there areother situations where they are recommended: Intubation in elective surgery, certain types of specialsurgical procedures and situations (ARDS, electroconvulsive therapy, intra-abdominal hypertension, intracranial hypertension), and they may be avoided in many general anesthesia cases. Most important is to be aware of theirindications, risks and adequate use.